<서식2> 인사기록 요약서

인 사 기 록 요 약 서

1) 소속기관	전주솔빛중학교		2) 직 위	교사	3) 직 급	교사
4) 성 명	한글	조지영	5) 주민등록번호	760714-2648214
	한자	趙芝英	6) 군 번(군인)
7) 구 분	□ 재직자 □ 정년퇴직 □ 명예퇴직 □ 의원퇴직 □ 기 타

근 무 경 력	재 직 기 간		12)	～ ( 년 월 일)
8) 교원	2005.03.01.～2020.03.31.( 년 월 일)		13)	～ ( 년 월 일)
9)	～ ( 년 월 일)		14)	～ ( 년 월 일)
10)	～ ( 년 월 일)		15)	～ ( 년 월 일)
11)	～ ( 년 월 일)		16)	～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮		년 월 일

17) 제외기간	휴직:2009.03.01.～2010.02.28. (1년 월 일) 휴직:2015.03.01.~2015.08. .(년 월 일)		직위해제 : ～ ( 년 월 일)
합 계 ㉯		년 월 일

18)실 재직기간 (㉮～㉯)	년 월 일	19) 추천훈격	장관표창

20) 징계, 형벌		종 류			일 자	21) 과거포상 (모범,총리 표창 이상)		포 상 명		수여일자
22) 작 성 자 (인사담당자)						23) 확 인 자 (인사담당관)
직급	교감		성명	권 영 님 인		직급	교장		성명	유 승 오 인
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함 2020년 03월 일

24) 기 관 명 : 전 주 솔 빛 중 학 교	직인

<서식3> 공적조서

공 적 조 서
①성 명	조지영	(한 자)		趙芝英
②주민등록번호	760714-2648214	③군 번 (군인의 경우)
		④국 적 (외국인의 경우)			대한민국
⑤주 소	전주시 덕진구 장동 출판로87(호반베르디움더클래스)202-1104
⑥직 업	교사	⑦소 속			전주솔빛중학교
⑧직 위	교사	⑨직급·계급			교사
⑩추천훈격	장관표창	⑪추천순위
⑫공적분야	생활지도	⑬공적기간			(교육경력기록)
⑭공적요지(70자 이내)
학교생활 부적응학생과 학교폭력예방 지도, 바른 인성 및 생활습관 지도, 기초학력 향상과 학생 및 학부모 상담 지원, 교사연수 지원 등을 수행하며 학교교육발전에 기여함.
조 사 자
⑮소 속	전주솔빛중학교
⑯직위(직급·계급)	교감	⑰성 명			권 영 님 (인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.
2020년 03월 일
추 천 관	직 위 교장		성 명 유 승 오			직인

(뒷 면)
⑱주요경력
연 월 일	이력사항
2005.03.01. ~ 2015.02.28.	고창흥덕중학교, 전주서신중학교, 이리남중학교 근무
2015.03.01. ~2020.03.31.	전주솔빛중학교 재직중
⑲과거 포상기록(훈장·포장·표창별로 기록)
수여일자(연 월 일)	포상종류
2013. 5. 15.	교육감 표창
. . .
공 적 내 용
- 최소 2페이지 이상~ 5페이지 이내 분량 제출 - 상훈시스템 제출자료가 원본임 - 신명조 11포인트, 줄간격 160%, 양식변경 금지

<서식7> 장관표창에 대한 동의서  * 추천기관에서 자체 보관

장관표창에 대한 동의서

□ 인적사항

○ 소속 또는 주소 : 전주솔빛중학교

○ 직위 (급) : 교사

○ 성    명 : 조지영

□ 동의내용

상기 본인은 장관표창 대상자로 추천됨에 따라, 공적사실 확인 등을 위해 개인정보를 수집·보유하는 것, 장관표창 추천 제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것, 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것에 동의합니다. 또한 표창관련 민원이 야기되거나 추천제한 사유에 해당되어 장관표창이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

□ 확인사항

상기 본인은 수사 중이거나 형사처벌을 받은 이력이 없음을 서약합니다.

2020.  03.  05.

성명         (서명)

<서식8> 교육감표창에 대한 동의서  * 추천기관에서 자체 보관

고교, 국립, 특수학교는 도교육청으로, 유초중학교는 지역청으로 제출

교육감포상에 대한 동의서

□ 인적사항

○ 소    속 :

○ 주    소 :

○ 직위 (급) :

○ 성    명 :

□ 포상추천 훈격 : 교육감

□ 동의내용

상기 본인은 제39회 스승의 날 기념 우수교원 교육감 표창 대상자로 추천되어 전북교육청 홈페이지에 인적사항과 주요공적이 공개되고 관련법에 의해 수사․범죄경력이 조회됨에 동의하며, 향후 포상관련 민원이 야기되거나 공적심사의 추천제한 사유에 해당되어 포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2020.    .

소속           직위(급)           성명           (날인)